Patella Luksaatio ja reisiluun kiertymä
Polvilumpion sijoiltaan meno voi olla tapaturmainen tai
perinnöllinen. Patella luksaatio on kasvuhäiriö silloin, kun
reisiluun nivelosa, pää ei kehity normaalisti, eikä siihen muodostu telauraa, jossa polvilumpio
pysyisi. Sijoiltaan menon lievimmässä asteessa saadaan polvilumpio painettua
sivuun, mutta se palaa paikoilleen. Tällöin sääriluun kiertyminen on niin
vähäistä, että koirista suurin osa selviytyy 4-5 vuoden ikään, ennen kuin
nivelen kuluman takia koira saattaa alkaa ontumaan.
Mikäli koiralla on suorat polvikulmat, sijaitsee
polvilumpio telauran yläosassa, joka on luonnollisesti matala. Pienikin
sivuttaisvoima saattaa aiheuttaa sen sijoiltaanmenon. Polvilumpio luiskahtaa
siten matalan uran yli mediaalisesti eli sisäänpäin. Isoilla roduilla sitä
vastoin tapahtuu lateraalisia luiskahduksia, eli patella kierähtää ulospäin,
tämä liittyy usein pihtipolvisuuteen. Liika rasitus voi myös aiheuttaa
nivelsiteiden venymistä tai repeytymistä, jonka seurauksena polvilumpio
luksoituu. Tutkimusten mukaan sekä liian suora, että liian kulmautunut
takaraajan asento edistävät polvinivelvikojen syntyä
Eläinlääkäri tutkii koiran polvet painamalla polvilumpiota sormilla vuoroin
ulko- ja sisäsuuntaan samalla kun jalkaa koukistetaan ja ojennetaan. Palpalaatio
tehdään aina viralliseen tulokseen ILMAN rauhoitusta.
Koska Patella luksaatio palpominen on alun alkaen tarkoitettu pienille koirille, ei tuloksesta appenzellin kanssa voi olla varma: Appenzellin hyvä lihaskunto mahdollistaa lihasten pingoittamisen jolloin tulokseksi voidaan saada 0, vaikka polvessa olisikin pl1.
Jos haluaa varmistaa, että palpoinnin tulos on 0, voi pyytää eläinlääkäriä palpomaan polvet nukutuksessa uudestaan, jolloin lihakset ovat rentoutuneet. Tiukka polvi on narkoosissakin tiukka polvi.
Patella luksaatiota pidetään perinnöllisenä sairautena, ja sen oletetaan periytyvän useamman geenin kautta eli polygeenisesti. Vaikka siitoskoira on polvistaan tutkittu terveeksi, voi se jättää pl-jälkeläisen. Tärkeätä olisi huomioida, että jos sukulaisissa on patella luksaatiota, on todennäköistä, että kaikki sisarukset voivat jättää sairaan jälkeläisen, tai että vaiva ilmenee seuraavassa polvessa. Tulevaisuudessa kenties Kennelliiton polvi-indeksi voisi auttaa kasvattajia tämän ongelman suhteen. Indeksissä lasketaan sisarusten, vanhempien jne. polvi-indeksi useamman sukupolven ajalta.
Mikä ero on patella luksaatiolla ja reisiluun kiertymällä??
Patella luksaatiossa reisiluun alaosa on yleensä kiertynyt. Reisiluu on normaali lonkkamaljasta lähtiessään noin 2/3 osan matkalla, viimeisellä 1/3 luunpää kääntyy sisäänpäin. Muistuttaa kirjainta J. Reisiluun kiertymässä koko reisiluu on ylhäältä lähtien kiertynyt, mutta reisiluun alaosa voi olla normaali. Kiertymä muistuttaa loivaa ) . Reisiluun kiertymää ei voida todeta palpoinnilla.
Helppo ja halpa tapa on katsoa virallisten lonkkakuvien yhteydessä myös reisien suoruus. Kun eläinlääkäriä pyytää ottamaan hivenen isomman kuvan, jossa näkyvät reisi ja sääriluu. Eläinlääkäri katsoo, että jalat ovat suorat, ja telaura asettuu keskelle. Tämä kuva käy myös kenneliittoon lonkkakuvista:) Mikäli patella on keskellä, polvet ovat varmasti kunnossa.
Ohessa Norman kuva reisien suoruudesta:
Patella näkyy keskellä valkeana läiskänä
Telaurat ovat keskellä.
Oikeassa jalassa näkyy telaurassa oikealla ns. murtuma,
kun polvi
onnettomuudessa luiskahti pois paikoiltaan.
Kuvassa näkyy myös siima, joka laitettiin kun
polvi operoitiin.
patella luksaation arviointiasteikko:
Aste 1
Polvinivel on lähes normaali. Patellaa voidaan liikutella helpommin kuin
normaalisti ja se saadaan käsittelemällä luksoitumaan, samalla kun jalkaa
ojennetaan ja koukistetaan. Lumpio luksoituu ajoittain, mutta palaa itse
paikoilleen. Tyypillistä on, että koira jättää joskus sairaalla jalalla muutaman
askeleen väliin. Sääriluu on lievästi kiertynyt.
Aste 2
Patella on tavallisesti paikoillaan. Se kuitenkin luksoituu jalkaa
koukistettaessa tai kierrettäessä ja pysyy pois kunnes se autetaan takaisin
paikoilleen joko käsin painamalla tai jalkaa oikaisemalla. Reisiluun ja
polvilumpion välinen nivel saattaa nitistä. Sääriluu voi olla kiertynyt jopa 30
astetta.
Aste 3
Polvilumpio on suurimman osan ajasta poissa paikoiltaan. Patella saadaan
takaisin uraansa jalkaa oikaisemalla ja kädellä painamalla. Sääriluu on
kiertynyt 30-60 astetta.
Aste 4
Patella on jatkuvasti poissa paikoiltaan, eikä sitä saada pysymään telaurassa
ilman leikkausta.